相关文章
试管婴儿的重要阶段之一是胚胎移植。做第三代试管婴儿的好处是可以选择好的胚胎进行移植,但是经常听到患者说自己的胚胎质量不好,对移植的成功率表示担忧。最重要的是要知道什么样的胚胎是优质的,应该选择什么样的胚胎进行移植?
1 高质量的胚胎应具备的条件
1.胚胎的生长和发育速度
在正常情况下,精子和卵子混合后,卵子在16-20小时有一个雌核和一个雄核,在24-26小时逐渐解体为两个体细胞,在44-2天解体为4个体细胞,在64-3天成为6-8个体细胞,在105-110小时成为一个囊胚。而试管婴儿通常在取卵后的第2-3天进行移植。那么在第2天,胚胎应该是2-6个体细胞,在第3天是4-8个体细胞,这是一个高质量的胚胎。而如果胚胎的生长发育速度过慢,移植成功率将明显低于生长发育速度正常的胚胎。
2. 胚胎裂隙球的形状
裂解球(受精卵分裂产生的体细胞被称为裂解球)的理想形状是:胚胎中的每个细胞大小相同,外观相似或相互对称。在这种情况下,胚胎移植的成功率也比较高。
3. 胚胎中的碎片
首先,让我们来谈谈什么叫碎片化。它是细胞坏死的一个标志,当胚胎遭受自身原因或体外环境压力时,会引起DNA修复系统,排泄出有害的体细胞成分,造成碎片的转化。因此,碎片越大,胚胎的生长发育潜力就越低,这也成为衡量胚胎优劣的一个关键指标。
理想情况下,碎片体积应小于胚胎体积的5%,小于25%被认为是可用的。一些医疗工作者会在移植前按照人类的方法将胚胎的碎片去除。然而,在现实中,如果可能的话,选择碎片较小的胚胎比选择碎片较少的胚胎更有利。
4. 胚胎的分类
虽然不同的生育管理中心对胚胎级别的划分标准不尽相同,有的喜欢用罗马字I-IV来表示第三天的胚胎级别,有的喜欢用A-D来表示;但在不同的级别鉴定标准和名称中,其实大部分的参考叙述都是上述的类别,相关的划分其实也是一样。
以下是现阶段比较广泛使用的一种分区方式,供大家参考。
2 胚胎等级描述。
A级 细胞分裂良好;无碎片
B级 细胞分裂成比例或大约成比例;有一些碎片存在
C级 细胞分裂不成比例;没有碎片或有一些碎片
D级:细胞分裂成比例或不成正比;有较严重的碎片
一般来说,高质量的胚胎可以提高成功率,而且胚胎的碎片量少,生长速度也不同。因此,在试管婴儿中,医生会优先选择好的胚胎进行移植,然后将较差的胚胎冷冻起来,以便在再次移植时进行解冻和升级,所以成功率没有差别,关键是看患者的情况。